Hỗ trợ học sinh tự kỷ
Vào ngày 8 tháng 6, VFAAB đã tổ chức một buổi thuyết trình và vấn đáp với bà Kathryn Ambion, một nhà phân tích hành vi, giám sát lâm sàng và là giám đốc khu vực của Northwest ABA. Sự kiện này được chia sẻ với công chúng, các gia đình và các chuyên gia tham dự đã cùng nhau ăn tối và chia sẻ kiến thức. Các bậc cha mẹ đã đặt nhiều câu hỏi hay và bà Kathryn đã chia sẻ kiến thức chuyên môn của mình trong việc can thiệp hành vi cho những người mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ. Xem phần trình bày của bà Kathryn Ambion tại đây và xem phần Hỏi & Đáp bên dưới.
Hỏi: Tự kỷ là gì?
Các triệu chứng của bệnh tự kỷ bao gồm:
Hạn chế trong giao tiếp và tương tác xã hội
1. Hạn chế trong tương tác xã hội và tình cảm
2. Giao tiếp phi ngôn ngữ
3. Hạn chế trong việc phát triển, duy trì và thấu hiểu các mối quan hệ
Những hành vi, sở thích hoặc hoạt động bị hạn chế và lặp đi lặp lại
1. Những chuyển động cơ học dập khuôn hoặc lặp đi lặp lại
2. Không linh hoạt với những thay đổi trong thói quen
3. Có cường độ bất thường với những sở thích cụ thể, gắn liền với các mục đích bất thường
4. Phản ứng tăng hoặc giảm khi giác quan tiếp nhận thông tin.
Các triệu chứng xuất hiện sớm trong cuộc đời của trẻ
Các triệu chứng gây ra sự suy yếu đáng kể trong hoạt động hàng ngày của một người
** Các kỹ sư Microsoft cho đó là một dạng, từ phi ngôn ngữ cho đến nói nhiều.
Hỏi: Ứng dụng phân tích hành vi (ABA) là gì?
Đáp: Ứng dụng phân tích hành vi (ABA) là một liệu pháp dạy kỹ năng cho trẻ và giúp quản lý hành vi. Nó không dành riêng cho trẻ tự kỷ chậm phát triển (ASD) nhưng có thể được áp dụng cho trẻ tự kỷ chậm phát triển (ASD). ABA xem xét các yếu tố môi trường, củng cố các hành vi tích cực. ABA được cá nhân hóa - mỗi liệu pháp được thiết kế độc đáo theo nhu cầu của trẻ. ABA mất rất nhiều thời gian. Có thể mất nhiều năm để phát triển các kỹ năng của trẻ. Các nhà trị liệu làm việc nhiều giờ mỗi tuần với đứa trẻ. Khoảng thời gian tùy thuộc vào nhu cầu của trẻ. Chúng tôi biết ABA có tác dụng. Có rất nhiều bằng chứng nghiên cứu cho thấy ABA có tác dụng. ABA là một thuật ngữ chung – rất nhiều liệu pháp thuộc loại này. Một điểm của dạng này là thử nghiệm có cấu trúc cao, riêng biệt, các liệu pháp do người lớn hướng dẫn. Những liệu pháp này hoạt động dựa trên các kỹ năng cụ thể như cử chỉ, giao tiếp bằng mắt. Một điểm khác nữa của dạng này là liệu pháp hướng đến trẻ tự nhiên hơn. Đứa trẻ chọn hoạt động và chú tâm vào các thay đổi cơ bản, thích thu hút sự chú ý.
Hỏi: Sự khác biệt giữa Lời nói, OT và ABA là gì?
Các kỹ năng khác nhau được nhấn mạnh:
• ABA: Kỹ năng xã hội và hành vi
• Lời nói (Speech): Ngôn ngữ biểu cảm và dễ tiếp thu
• Liệu pháp nghề nghiệp (OT): Vận động tốt và cảm giác tốt
Hỏi: Trường học của con trai tôi không cho phép cơ quan ABA vào trường. Tại sao?
Đáp: Đôi khi nhà trường cảm thấy họ có thể tự giải quyết được. Họ không muốn người khác thấy có thể họ không cung cấp được dịch vụ. Một lý do khác là tính bảo mật với các sinh viên khác tại trường. Vì lý do đó, nhà trường có thể nói rằng không thích hợp để cung cấp hướng dẫn 1-1 trong một nhóm. Cuối cùng, trách nhiệm pháp lý có thể là một lý do khác.
Hỏi: Có xung đột giữa hướng dẫn liệu pháp Lời nói (Speech) và liệu pháp ABA không?
Đáp: Bởi vì ABA tương đối mới, mọi người có quan niệm sai lầm về ABA là gì và hiệu quả của nó. Washington ABA hiện đang chủ trương để các chuyên gia ABA làm việc trong các khu học chánh.
Hỏi: Có cách nào chữa khỏi bệnh Tự kỷ không?
Đáp: Không có cách chữa khỏi bệnh tự kỷ. Bạn có thể gia tăng các kỹ năng để mang lại chất lượng cuộc sống tốt hơn.
Hỏi: Chi phí của ABA rất đắt đỏ. Medicaid có được chấp nhận không?
Đáp: Một số phòng khám sẽ chấp nhận Medicaid.
Hỏi: Nếu một người được chẩn đoán mắc chứng Tự kỷ, các triệu chứng sẽ tốt hơn hay tồi tệ hơn khi họ già đi.
Đáp: Tùy thuộc vào từng người, nhưng các hành vi gây rối thường giảm đi và các hành vi tích cực tăng lên. Chìa khóa của điều đó là liệu pháp điều trị. Những khó khăn thay đổi theo tiến trình của mỗi cá nhân.
Hỏi: ABA chỉ dành cho trẻ nhỏ và không dành cho người lớn?
Đáp: Tôi hoàn toàn không đồng ý. Không có lý do gì mà trẻ lớn hơn và người lớn lại không được hưởng lợi từ ABA. Thông thường, nhu cầu về các dịch vụ sớm được nhấn mạnh vì việc học tập diễn ra nhiều nhất trong 7 năm đầu tiên.
Hỏi: Khi con tôi đến tuổi dậy thì, tôi thấy nhiều thay đổi trong hành vi theo chiều hướng xấu đi. Đó có phải là điều bình thường?
Đáp: Điều này là bình thường, đặc biệt là do thay đổi nội tiết tố và vì họ cảm thấy mình có nhiều tiếng nói hơn. Thông thường các gia đình muốn thoát khỏi cái mác tự kỷ /ASD càng nhanh càng tốt. Nhưng điều đó khiến việc tiếp tục tiếp nhận được các dịch vụ khó hơn khi họ già đi.
Hỏi: Một đứa con của tôi bị chậm phát triển nhưng không phải là tự kỷ. Chúng tôi có nên ghi danh cho con vào ABA không?
Đáp: Hoàn toàn có thể, ABA có thể được sử dụng với nhiều cá nhân khác nhau. ABA dựa trên các nguyên tắc giảng dạy.
Hỏi: Chúng tôi có thể làm gì trong khi chờ đợi các dịch vụ của ABA?
Đáp: Trong khi bạn chờ đợi các dịch vụ của ABA, các bạn có thể sử dụng tại nhà một số phương pháp sau đây:
• Sử dụng các hướng dẫn ngắn gọn, súc tích với lời nhắc nhở bằng cử chỉ
• Sử dụng hỗ trợ trực quan như một cách hiệu quả để học sinh hiểu những gì bạn đang truyền đạt
• Tưởng tượng đứa trẻ bị bỏ rơi ở nước ngoài
• Hình ảnh một chiếc bánh quy mà một đứa trẻ có thể chỉ vào đó để thông báo rằng chúng muốn một cái bánh quy
• Thời gian biểu trực quan: giúp các em biết những gì đang xảy ra và cái gì tiếp theo; có thể tạo chúng bằng hình ảnh từ internet, thời gian biểu miễn phí trên internet, hoặc mua gói thời gian biểu, giáo viên giáo dục đặc biệt có thể cung cấp cho bạn bản sao thời gian biểu trực quan.
• Đảm bảo rằng bạn thu hút được sự chú ý của người học trước khi đưa ra hướng dẫn
• Dạy chức năng giao tiếp
• Ví dụ: Đã xong, Trợ giúp, Không, Đến lượt tôi, Chú ý
• Giúp giảm hành vi và tăng cường giao tiếp thông qua cử chỉ, ký hiệu, hình ảnh, iPad, v.v. - nhiều phương thức sẽ tốt hơn
• Cải thiện Môi trường
• Thay đổi môi trường để an toàn hơn
• Trẻ ngồi cạnh người hướng dẫn
• Lắp bàn - ghế nhún, băng đô, bóng tập yoga
• Có một “không gian an toàn” cho họ khi họ cảm thấy quá tải
• Tài liệu IEP nên bao gồm những vật dụng trên
Hỏi: Gia đình có thể làm gì để tối đa hóa các cơ hội nhận được các dịch vụ?
Đáp: Kiên trì. Danh sách chờ thường là hàng trăm gia đình. Các gia đình liên tục gọi và thúc ép nhận được dịch vụ nhanh hơn.
Hỏi: Một số nguồn thay thế để tài trợ cho các dịch vụ cho con tôi là gì?
Đáp: Bạn có thể đăng ký Ben’s Fund và DDA để được cấp tài trợ.
Hỏi: Có đúng là những người sử dụng Medicaid có trong danh sách chờ lâu hơn những người không sử dụng chương trình này không?
Đáp: Thật không may, các công ty ABA có thể chọn bảo hiểm mà họ chấp nhận. Vì Medicaid không được chấp nhận ở mọi nơi, kết quả có thể là danh sách chờ dài hơn.
Hỏi: Các yêu cầu về môi trường của các dịch vụ ABA tại nhà là gì?
Đáp: Chúng tôi có thể thích ứng với mọi môi trường. Chúng tôi làm việc trong môi trường của trẻ, trong các môi trường tạo ra các hoạt động hàng ngày khó khăn nhất với chúng. Ví dụ: thói quen trong phòng tắm, cửa hàng tạp hóa
Hỏi: Quy trình ABA nói chung như thế nào?
Đáp: Đánh giá đối tượng, xác định các chức năng của hành vi, làm việc để dạy các hành vi thay thế phục vụ cùng một chức năng. Xác định điểm mạnh và khó khăn của trẻ
Hỏi: ABA là bao nhiêu giờ/ngày một tuần?
Đáp: Kinh nghiệm cho thấy càng nhiều giờ càng tốt. Tại Northwest ABA chúng tôi cung cấp 9 đến 15 giờ mỗi tuần. Một số làm tới 40 giờ mỗi tuần.
Hỏi: Bảo hiểm sẽ chi trả có giới hạn nào không?
Đáp: Thay đổi tùy thuộc vào bảo hiểm. Một số cho phép bảo hiểm chi trả không giới hạn, trong khi một số khác bảo hiểm chỉ chi trả 10 giờ mỗi tuần. Có một lựa chọn điều trị ban ngày chỉ dành cho Medicaid - dành cho trẻ em dưới 6 tuổi, bao gồm ba giờ phục vụ trực tiếp mỗi tuần, 50 phút nói chuyện, đào tạo cho phụ huynh.
Hỏi: Bạn có thể đánh giá và làm việc với đứa trẻ tại một địa điểm mà ở đó có những hành vi khó khăn?
Đáp: Có, chúng tôi sẽ làm việc với người quản lý để thiết lập thời gian trị liệu ngay tại địa điểm đó.
Hỏi: Chúng tôi có cần giấy giới thiệu từ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính để nhận dịch vụ không?
Đáp: Hầu hết các đơn vị bảo hiểm đều yêu cầu chẩn đoán bệnh.
Hỏi: Chúng tôi nên làm gì trong khi chờ đợi dịch vụ?
Đáp:
• Nhận chẩn đoán bệnh
• Đảm bảo nằm trong danh sách chờ
• Tiếp tục liên hệ với các nhà cung cấp
• Sử dụng các dịch vụ trong trường
• Biết bảo hiểm của bạn bao gồm những gì
• Kết nối với các gia đình khác có nhu cầu đặc biệt
• Tham gia các nhóm hỗ trợ (trực tiếp và trực tuyến)
• Hãy kiên trì để nhận được các dịch vụ mà con bạn cần
Hỏi: Xem xét ví dụ điển hình sau: Cậu bé 13 tuổi mắc chứng ASD thường xuyên chạm vào vùng kín của mình. Bạn sẽ làm gì?
• Sử dụng các nguyên tắc ABA, chúng tôi sẽ quan sát và ghi lại các hành vi (ABC):
• Tiền nghiệm: điều gì xảy ra ngay trước hành vi
• Hành vi: quan sát hành vi
• Hậu quả: điều gì xảy ra sau hành vi
• Phân tích chức năng của hành vi
• 4 chức năng chính của hành vi (SEAT): cảm giác, thoát, chú ý, hiện hữu (tiếp cận một cái gì đó)
• Tìm hành vi thay thế
• Cho họ hành vi thích hợp để đạt được điều họ muốn trước khi họ thực hiện hành vi không phù hợp
• Hãy nghĩ: “Nếu họ có lời để nói những gì họ muốn, họ sẽ nói gì?”
• Lấy dữ liệu và có hành động phù hợp.
Giới thiệu về Kathryn Ambion: trong thời gian nhận Bằng Cử nhân Tâm lý học, Kathry quan tâm đến việc làm việc trong lĩnh vực giáo dục đặc biệt khi cô làm tình nguyện viên tại Đơn vị Giáo dục Thực nghiệm của Đại học Washington (EEU). Năm 2010, cô bắt đầu chương trình Thạc sĩ tại Đại học Washington về Giáo dục Đặc biệt cho Trẻ em. Trong thời gian học cao học, cô làm trợ giảng trong các lớp học mẫu giáo và lớp Điều trị phát triển phù hợp cho bệnh tự kỷ (Dự án DATA) tại EEU. Ở những vị trí này, cô có thể thiết kế và thực hiện các chương trình cá nhân, hỗ trợ trẻ em tổng quát hóa các kỹ năng và hợp tác làm việc với gia đình, giáo viên và nhà cung cấp dịch vụ để đảm bảo đáp ứng nhu cầu của từng trẻ. Năm 2012, Kathryn là chuyên gia giáo dục tại University of Washington CARE tại Haring Center cung cấp chương trình giảng dạy và tư vấn về hành vi và can thiệp giáo dục cho các cá nhân. Năm 2013, Kathryn trở thành nhà tư vấn hành vi và giáo dục tại Phòng khám Trị liệu Trẻ em MOSAIC, nơi cô giám sát các nhà trị liệu, hàng tuần dẫn dắt các nhóm kỹ năng xã hội và hướng dẫn một lớp học hòa nhập trước mẫu giáo. Năm 2015, cô gia nhập Northwest ABA, tiếp tục niềm đam mê làm việc với các cá nhân mắc chứng tự kỷ và các rối loạn liên quan và làm việc với gia đình của họ. Khi rảnh rỗi, cô thích dành thời gian cho con trai và chồng, đi du lịch, đi bộ đường dài và chạy.
