Giáo Dục
Tự Kỷ Là Gì?
Rối loạn phổ tự kỷ (ASD) là một rối loạn phát triển thần kinh, được đánh dấu bằng sự thiếu hụt các kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội, cũng như sự hiện diện của các kiểu hành vi lặp đi lặp lại hoặc rập khuôn. Biểu hiện triệu chứng ASD và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khác nhau khá nhiều từ người này sang người khác. Một điệp khúc phổ biến giữa các thành viên của cộng đồng tự kỷ là “nếu bạn đã gặp một người mắc chứng tự kỷ, thì bạn đã gặp một người tự kỷ”. Tuy nhiên, ASD có một số tính năng xác định.
Các đặc điểm xác định của chứng tự kỹ là gì?
Bản thống kê và chẩn đoán rối loạn tâm thần của Hiệp Hội Tâm Lý Hoa Kỳ - Ấn bản thứ năm (DSM-5) chỉ rõ rằng ASD bao gồm hai nhóm triệu chứng:
Thiếu hụt kỹ năng giao tiếp và tương tác xã hội và đối thoại qua lại
Sự hiện diện của các mẫu hành vi, sở thích và hoạt động bị hạn chế, lặp đi lặp lại hoặc rập khuôn. ASD chỉ được chẩn đoán khi có cả hai nhóm triệu chứng thể hiện..
Có ba loại triệu chứng phụ trong nhóm giao tiếp và tương tác xã hội. Để đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho ASD, một cá nhân phải có “thâm hụt dai dẳng” trong mỗi điều sau:
Tương hỗ tình cảm-xã hội
Các hành vi giao tiếp phi ngôn ngữ
Phát triển và thấu hiểu các mối quan hệ
Để đáp ứng các tiêu chí chẩn đoán cho ASD, một cá nhân cũng phải hiển thị ít nhất hai trong bốn danh mục con sau đây của các kiểu hành vi rập khuôn:
Chuyển động cơ theo khuôn mẫu hoặc lặp đi lặp lại (ví dụ: vỗ tay), sử dụng đồ vật (ví dụ: xếp đồ chơi) hoặc lời nói (ví dụ: lặp đi lặp lại cùng một từ)
Tuân thủ không linh hoạt các thói quen hoặc các mẫu hành vi được nghi thức hóa 3. Sở thích cố định (ví dụ: sở thích hết mình về xe lửa)
Sở thích cố định (ví dụ: sở thích hết mình về xe lửa)
Sự nhạy cảm của các giác quan (ví dụ: quá nhạy cảm với âm thanh)
Những đặc điểm nào khác có liên quan đến chứng tự kỷ?
Mặc dù không phải là một phần của chẩn đoán ASD, nhưng có một số vấn đề mà trẻ tự kỷ có thể gặp phải.
Chậm nói
Vấn đề cân bằng và phối hợp vận động
Thiểu năng trí tuệ
Các vấn đề về sự chú ý và kiểm soát xung động
Rối loạn giấc ngủ
Các vấn đề về đường tiêu hóa (ví dụ: táo bón mãn tính)
Thói quen ăn uống hạn chế
Các vấn đề về hành vi (ví dụ: tự làm hại bản thân, nổi cơn thịnh nộ)
Lo lắng hoặc trầm cảm
Rối loạn co giật
Nguyên nhân của chứng tự kỷ là gì?
Chúng ta vẫn còn rất nhiều điều để tìm hiểu về nguyên nhân gây ra chứng tự kỷ, nhưng có một vài điều chúng ta biết ngay bây giờ. Thông qua các nghiên cứu về cặp song sinh giống hệt nhau, chúng tôi đã biết được rằng di truyền là một yếu tố góp phần gây ra chứng tự kỷ. Khi một cặp song sinh giống hệt nhau được biết là mắc chứng tự kỷ, khả năng cặp song sinh còn lại cũng mắc ASD là khoảng 77%. Khi so sánh với tỷ lệ ASD trong dân số nói chung - mà Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh (CDC) hiện ước tính là khoảng 1,7% - phát hiện trên cho thấy rõ ràng rằng di truyền đang diễn ra. Tuy nhiên, nếu chứng tự kỷ là một tình trạng hoàn toàn do di truyền, chúng ta sẽ mong đợi tỷ lệ mắc bệnh giữa các cặp song sinh giống hệt nhau là 100%. Thực tế là không cho thấy rằng các yếu tố khác ngoài di truyền là cần thiết để tác động đến sự phát triển của não theo cách dẫn đến chứng ASD. Một số nghiên cứu đã tìm thấy mối tương quan giữa một loạt các yếu tố trước khi sinh và chu sinh và chứng tự kỷ. Ví dụ, việc sử dụng một số loại thuốc theo toa, chẳng hạn như axit valproic và thalidomide, trong khi mang thai có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ASD. Các yếu tố khác có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ASD bao gồm: một số tình trạng di truyền hoặc nhiễm sắc thể, chẳng hạn như hội chứng x dễ vỡ và bệnh xơ cứng củ, và tuổi của cha mẹ lớn hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng cần nhớ là các yếu tố nguy cơ không giống như nguyên nhân. Chúng ta vẫn còn nhiều điều để tìm hiểu về nguyên nhân của chứng tự kỷ.
Đánh Giá & Chẩn Đoán
Đánh Giá
Hiện tại, chúng tôi không thể sử dụng xét nghiệm di truyền, hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) hoặc các xét nghiệm y tế khác để chẩn đoán ASD. Do đó, chúng ta phải chẩn đoán chứng tự kỷ thông qua việc quan sát hành vi của trẻ và bằng cách hiểu được trẻ đang phát triển như thế nào so với các bạn cùng tuổi. Nếu bạn đang chờ đánh giá, hãy xem Bản đồ đường hỗ trợ để được hướng dẫn về những việc cần làm trong thời gian đó.
Quy trình đánh giá tại HopeCentral Nhi khoa và Sức khỏe Hành vi
Trong quá trình đánh giá, chuyên gia tâm lý của chúng tôi sẽ thu thập thông tin về hành vi và sự phát triển của con bạn thông qua nhiều phương pháp, bao gồm: phỏng vấn cha mẹ / người chăm sóc, quan sát trực tiếp con bạn, xem xét hồ sơ y tế và / hoặc trường học, và các biện pháp tiêu chuẩn của ASD các triệu chứng và kỹ năng sống hàng ngày. Đôi khi, một trong những bác sĩ nhi khoa của chúng tôi sẽ khám sức khỏe để loại trừ các hội chứng di truyền hoặc các vấn đề sức khỏe khác. Trong các trường hợp khác, có thể cần phải đánh giá thính lực để xác định xem con bạn có bị khiếm thính hay không. Ngoài ra, chúng tôi có thể thực hiện đánh giá nhận thức để xác định khả năng trí tuệ của con bạn. Quy trình chẩn đoán của HopeCentral bắt đầu bằng việc sử dụng điện thoại trong 20 phút, trong đó bạn sẽ được hỏi một loạt câu hỏi sẽ giúp chúng tôi phân tích. Trong thời gian nhận điện thoại, chúng tôi sẽ hẹn thời gian để bạn và con bạn đến gặp nhà tâm lý học trẻ em lâm sàng hoặc bác sĩ thực tập tâm lý của chúng tôi. Nhà cung cấp sẽ hỏi bạn một loạt câu hỏi chi tiết và tương tác với con bạn. Trong hầu hết các trường hợp, sẽ cần đánh giá thêm và sẽ được lên lịch khi kết thúc cuộc hẹn gặp trực tiếp đầu tiên. Chúng tôi sẽ thảo luận về các đề xuất chẩn đoán và điều trị với bạn khi kết thúc đánh giá.
Trong video này, Giám đốc Sức khỏe Hành vi của HopeCentral, Tiến sĩ TK Brasted chia sẻ tổng quan về chứng tự kỷ, bao gồm các dấu hiệu của rối loạn, các tình trạng liên quan và quá trình đánh giá.
Chẩn đoán Tự kỷ có ý nghĩa gì đối với Tương lai của Con tôi?
Đạo luật Người khuyết tật Hoa Kỳ (ADA) định nghĩa khuyết tật là “tình trạng khiếm khuyết về thể chất hoặc tinh thần làm hạn chế đáng kể một hoặc nhiều hoạt động chính trong cuộc sống”. Một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán ASD là “các triệu chứng gây suy giảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng trong các lĩnh vực xã hội, nghề nghiệp hoặc các lĩnh vực quan trọng khác của hoạt động hiện tại” (APA, 2013, trang 50). Vì vậy, theo định nghĩa của ADA, tự kỷ rõ ràng là một khuyết tật. Tuy nhiên Ann Shearer, một nhà tư vấn quốc tế về các dịch vụ cho người khuyết tật chậm phát triển, đưa ra lời nhắc nhở này: Việc hạn chế khuyết tật trở nên như thế nào phụ thuộc vào môi trường thích nghi tốt như thế nào với phạm vi những người sử dụng nó, hoặc vào những cơ hội mà họ có được để học cách đối phó với nó, hoặc cả hai. Nói cách khác, với các dịch vụ và điều kiện thích hợp, mắc chứng tự kỷ không ngăn cản một người phát triển, học tập, giành độc lập hoặc sống một cuộc sống hạnh phúc và viên mãn.
Chữa Trị
Tại HopeCentral, chúng tôi mô tả việc chăm sóc trẻ em mắc ASD là một cách tiếp cận ba hướng. Biểu đồ dưới đây minh họa cách tiếp cận này và liệt kê các ví dụ về các điều khoản chăm sóc sẽ thuộc từng loại. Lưu ý: Đây không phải là danh sách toàn diện.
Trị Liệu
Phân tích hành vi ứng dụng (ABA)
Bệnh lý ngôn ngữ nói
Liệu pháp sinh hoạt thực dụng
Liệu pháp cho ăn
Hỗ Trợ
Cơ quan Quản lý Khuyết tật Phát triển (DDA)
Arc Bang WA
Parent to Parent (P2P)
Quỹ của Ben
Đáp Ứng Đặc Biệt
Giao tiếp thay thế & bổ sung (AAC)
Bộ công cụ giác quan
Lịch trình trực quan
Câu chuyện xã hội
Nội dung giáo dục do Tiến sĩ TK Brasted viết. Anh ấy dẫn đầu nhóm đánh giá chẩn đoán bệnh tự kỷ của HopeCentral và hỗ trợ các bác sĩ trong việc cung cấp các dịch vụ sức khỏe hành vi trong bối cảnh chăm sóc ban đầu. Tiến sĩ Brasted cũng là thành viên của Hội đồng Người khuyết tật Phát triển tiểu Bang Washington.